La Teràpia Ocupacional especialitzada en pediatria i educació, s’encarrega de la prevenció, diagnòstic funcional i tractament de les ocupacions diàries dels nens o adolescents per incrementar la funció independent i millorar el desenvolupament dels nens que presenten dificultats en el seu acompliment diari.

Per tal que un nen desenvolupi una tasca funcional, tal com: col·locar-se les sabates, lligar-se els cordons, escriure a el ritme dels seus companys a classe, hi ha habilitats subjacents que són prerequisits perquè el nen aconsegueixi el resultat esperat.
Pel que el terapeuta ocupacional té com a objectiu proporcionar el desenvolupament d’habilitats i competències de persones amb i sense discapacitat per a la seva adaptació a l’entorn educacional i social.
Així mateix inclou l’adaptació de les tasques o l’ambient per aconseguir la màxima independència i millorar la qualitat de vida

Algunes de les dificultats o trastorns que s’aborden són:

La disgrafia

La disgrafia evolutiva es defineix com les dificultats en l’aprenentatge inicial de l’escriptura sense que hi hagi raons que expliquin aquesta dificultat, de manera que la disgrafia evolutiva es dóna en nens / es intel·ligents, amb una adequada escolarització, i sense cap altre tipus de discapacitat o dificultats en els processos perceptius i / o motors.
Sol aparèixer al voltant dels 6-7 anys, que és quan apareixen els errors escriptors. Abans es pot parlar de predisgrafía 4-5 anys en aquells nens amb alteracions perceptiu motrius, per la seva immaduresa i / o a altres funcions neuropsicològiques implicades.

En casos d’pre-disgrafía (de 4 a 6 anys) els nens poden mostrar:

• Dificultat o rebuig a activitats de dibuix / pintura.
• Dificultat en agafar el llapis de forma adequada.
• Canvia constantment el llapis de mà.
• Es cansa molt ràpidament davant tasques escolars.
• Dificultat en les habilitats de motricitat fina (agafar objectes petits, enganxar adhesius, botonar …).
• Molta dificultat en aprendre les formes de les lletres i els números, realitza les lletres o els nombres a l’inrevés de forma constant així com dificultat o incapacitat per a realitzar les formes geomètriques de l’edat, etc.

Alguns nens no aconsegueixen superar aquesta etapa i desenvolupen una disgrafia amb característiques pròpies.

Els nens que pateixen disgrafia (a partir 7 anys) poden presentar:

• Una escriptura il·legible. Alteració en la forma de les lletres.
• Rigidesa de l’escriptura, pressiona el llapis amb massa força sobre el paper.
• Fatiga muscular, se li cansa ràpidament la mà.
• Moltes inversions en les lletres o no espaiar correctament les paraules.
• Escriu molt més lent que la resta de companys.
• Dificultat en l’estructuració espacial.
• Grafisme solt, amb escriptura irregular però amb pocs errors motors.
• Impulsivitat escriptura poc controlada, que dóna com a resultat lletres difuses, deficient organització de la pàgina.
• Inhabilitat que provoca una escriptura maldestre, la còpia de paraules planteja grans dificultats.
• Lentitud i meticulositat, escriptura molt regular, però lenta, s’afanyen per la precisió i el control.
• Dificultat en concentrar-se en el contingut de l’escriptura a causa de l’esforç que el nen ha de realitzar en la mecànica de la mateixa.

Dispraxia

La dispraxia de el desenvolupament, se la coneix amb diferents noms: trastorn de el desenvolupament de la coordinació, dificultat de l’aprenentatge motor o dificultat en la planificació motora. Es tracta d’una condició cerebral que dificulta organitzar les sensacions de l’propi cos, planejar i coordinar moviments físics. Es diu d’el desenvolupament perquè el problema s’inicia en una etapa primerenca de la vida del nen i es manté al llarg de la seva vida.
La dispraxia pot afectar el desenvolupament de les habilitats motores gruixudes com caminar i saltar. També pot afectar les habilitats motores fines, com els moviments de la mà necessaris per escriure amb claredat, utilitzar coberts o botonar camises, pot afectar actes verbals (certes disàrtries …), i a la part ideatòria (no executar amb ordre tasques de diversos passos, posar-se la roba amb seqüència errònia …).
Els nens afectats d’aquest trastorn s’han d’esforçar molt per fer les tasques relacionades amb el moviment que la resta de nens fan de forma automàtica, eficaç i sense prestar atenció. A més al no aconseguir-ho amb el mateix èxit, pot provocar frustració i rebuig a realitzar aquestes activitats.

Senyals a infantil

• Dificultat per sostenir i usar els coberts.
• Se li cauen els objectes de les mans amb molta freqüència.
• Dificultat en aconseguir les fites de desenvolupament.
• Dificultat per entendre com sostenir un recipient i extreure el menjar amb el cobert.
• Dificultat per aprendre a pedalar o conduir un tricicle o una bicicleta amb rodes d’entrenament.
• Dificultat per llançar o recollir una pilota.
• Jugar de forma brusca, ensopegar molt sovint, caminar xocant molt sovint amb els objectes del voltant.
• Dificultat per fer moviments amb les mans i accions que acompanyen cançons.
Senyals primers cursos de primària
• Dificultat per jugar amb blocs, fer puzles o trencaclosques.
• Dificultat en l’escriptura o dibuix, els costa fer bé la pinça amb el llapis.
• Dificultat per vestir-se en l’ordre o seqüència adequada.
• Malaptesa per fer servir les tisores i retallar amb precisió.
• Ensopegar amb persones o coses i caure sovint.
• Dificultat o impossibilitat per botonar la roba i utilitzar cremalleres.
• Aprendre amb lentitud a muntar una bicicleta sense rodetes o no aprendre mai.
• Dificultat per saltar amb els dos peus o amb un peu.
• Dificultat en activitats en què s’han d’usar les dues mans.
• No traçar les lletres correctament ni separar-les degudament sobre la línia.
• Dificultat amb les rutines de cura personal, com vestir-se i rentar-se les dents.

Senyals en la preadolescència i adolescència

• Presentar signes de disgrafia (explicats anteriorment)
• Dificultat per alinear les columnes en els problemes de matemàtiques.
• Dificultat per imitar moviments a la classe de gimnàstica o en esports.
• ensopegar amb les persones amb freqüència.
• Dificultat amb tasques visuoespacials, com moure les peces en un tauler de jocs.
• Dificultat amb rutines bàsiques, com organitzar la motxilla.
• Dificultat amb els aspectes visoespacials de les matemàtiques, com la geometria.
• Dificultat per obrir el pany d’un caseller o utilitzar un cadenat de combinació.
• Evitar o tenir dificultat per enviar missatges de text o teclejar.
• Dificultat per preparar menjars simples com un sandvitx.
• Dificultat per aprendre a conduir (maniobrar un volant o calcular distàncies, com què tan a prop està un acte quan canvia de carril).
• Evitar activitats com els esports o ballar.

Entrenament en Activitats Bàsiques i Instrumentals de la Vida Diària (AIVD)

Des del servei de Teràpia Ocupacional es realitzen entrenaments Activitats Bàsiques i instrumentals de la vida diària per a nens o adolescents amb algun tipus de diversitat funcional (síndrome de Down, Síndrome X-fràgil, Trastorn de l’espectre autista, paràlisi cerebral, etc) o sense que mostren problemes per ser autònoms en el seu dia a dia a causa de la dificultat en les següents àrees:

Activitats Bàsiques de la vida diària (ABVD) són aquelles orientades a l’autocura quotidiana:

• Bany / dutxa.
• Vestit.
• Menjar
• Alimentació.
• Mobilitat funcional.
• Higiene personal i lavabo.
• Dormir / descans.
• Higiene de l’inodor.

Les Activitats Instrumentals (AIVD) engloben activitats més complexes on es requereix interacció amb el medi i la capacitat per prendre decisions i resoldre problemes.

• Capacitat per utilitzar el telèfon i els sistemes de comunicació de forma adequada
• Capacitat per a comprendre el concepte i maneig de diners
• Organització i planificació de tasques del dia a dia
• Comprensió i utilització de l’mitjà de transport
• Capacitat de realitzar compres bàsiques de forma independent
• Mobilitat a la comunitat, lectura de mapes i solució de problemes davant pèrdues.

Tractament en teràpia ocupacional

En el servei s’inicia amb una valoració en la qual s’examinen tots els elements que puguin provocar aquesta sèrie de problemes, com són: la destresa manual, destreses visuals i perceptives i les habilitats cognitives (atenció, planificació, organització, etc.). Aquesta valoració es realitza en la primera sessió, amb durada d’1 hora o 45 minuts, depenent de l’edat de l’infant.
A partir d’aquí es trobar on rau la base de el problema i s’estableix un pla de tractament en el qual s’especifiquen els objectius a curt i llarg termini. Aquest pla de tractament es realitza al costat de la família, ja que és vital que comprengui el procés per a la seva major participació.
Les sessions es realitzen de forma setmanal, amb una durada de 45 minuts. Es tracta de forma el més lúdica possible, amb material i activitats adaptades als interessos de l’infant per aconseguir la major participació.
No s’ha d’oblidar que en qualsevol tipus de dificultat explicada anteriorment és primordial actuar com més aviat sigui possible, ja que l’efectivitat de l’tractament serà més efectiva com més aviat s’iniciï.